Кабинет катамнеза детей, родившихся недоношенными
Кожевникова Юлия Владимировна – врач-педиатр, невролог.
Организация работы «Кабинета катамнеза» (наблюдение детей, родившихся недоношенными, в том числе рожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела, а также осмотр детей до 3-х лет)
При первичном посещении ребенком, родившимся недоношенным, врач осуществляющий катамнестическое наблюдение, определяет его в одну из групп динамического наблюдения, формирующую по массе тела при рождении:
I группа – недоношенный ребенок, родившийся массой тела < 1500г.;
II группа – недоношенный ребенок, родившийся массой тела от 1500г. до 2000г.;
III группа – недоношенный ребенок, родившийся массой тела > 2000г., а также по тяжести превалирующей патологии (неврологический или соматический профиль).
При плановом консультативном посещении ребенком, родившимся недоношенным, врачом, осуществляющим его катамнестическое наблюдение, оцениваются:
- предъявляемые родителями жалобы в отношении ребенка;
- объективное состояние ребенка;
- антропометрические данные: масса тела, рост, окружность головы, окружность груди;
- данные общеклинического обследования ( общий анализ крови, мочи) – предоставление из детской поликлиники по месту жительства,
- нейросонография (НСГ);
- осмотры специалистов: невролога, детского хирурга; по показаниям – детского кардиолога, детского эндокринолога, пульмонолога, иммунолога, нефролога, сурдолога и др.;
- по показаниям проводятся исследования, назначенные узкими специалистами по профилю патологии.
Если наблюдение за ребенком и проведение его реабилитации в соответствии с состоянием на момент осмотра не требует госпитализации, врач, осуществляющий его катамнестическое наблюдение, дает рекомендации по дальнейшему ведению пациента до следующего декретированного срока явки в «Кабинет катамнеза» КДЦ БУЗ ВО «ВОДКБ №1».
Рекомендуемая кратность плановых посещений ребенком, родившимся недоношенным, «Кабинета катамнеза» КДЦ БУЗ ВО «ВОДКБ №1» следующая:
На 1-ом году жизни:
- I группа динамического наблюдения – 1 раз в месяц;
- II группа динамического наблюдения – 1 раз в 2 месяца;
- III группа динамического наблюдения – 1 раз в 3 месяца.
На 2-ом году жизни – 1 раз в 3 месяца.
На 3-ем году жизни – 1 раз в 6 месяцев.
*Возможна индивидуальная коррекция кратности посещений по состоянию ребенка на момент очередного осмотра.
Дата каждого последующего посещения ребенком КДЦ БУЗ ВО «ВОДКБ №1» определяется врачом, осуществляющим его катамнестическое наблюдение, и отражается в рекомендациях, выдаваемых на руки родителям пациента. По показаниям, а также в силу родителям пациента. По показаниям, а также в силу различных объективных причин, графики посещений могут меняться, в целом не нарушая процесс динамического наблюдения за данным контингентом детей.
Если состояние ребенка на момент осмотра в КДЦ БУЗ ВО «ВОДКБ №1» требует госпитализации, врач, осуществляющий катамнестическое наблюдение, направляет его в специализированное отделение БУЗ ВО «ВОДКБ №1» по требуемому профилю оказания медицинской помощи в зависимости от преобладающей у ребенка на момент осмотра патологии (соматической или неврологической).
В возрасте 3 лет катамнестическое наблюдение ребенка, родившегося недоношенным, в КДЦ БУЗ ВО «ВОДКБ №1» заканчивается. Ребенок передается под наблюдение участковому педиатру, при необходимости, узкому специалисту по требуемому профилю.