ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ
Кровь – универсальная внутренняя среда организма, соединяющая органы и системы. Патологические процессы в организме влекут за собой изменения в количественном и качественном составе крови. Исследование крови является доступным, безопасным и широко распространенным методом. Различают общеклинический, биохимический и иммунологический методы исследования крови.
Общий анализ крови
Общеклиническое исследование крови подразумевает количественное и качественное изучение форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение количества гемоглобина, определение гематокрита, скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Подготовка пациента к исследованию:
- Взятие крови осуществляется натощак, в утренние часы. В случае острой необходимости взятие крови может проводиться в любое время суток, однако желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 2 часов.
- Не рекомендуется взятие крови после физической нагрузки, после применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их, после воздействия рентгеновских лучей и физиотерапевтических процедур.
- Повторные исследования необходимо производить в одни и те же часы, т. к. морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.
- Забор на общий анализ крови может проводиться как из вены, так и из пальца. При необходимости одновременного исследования времени свёртывания и длительности кровотечения забор производится только из пальца.
- При невыполнении вышеуказанных правил, результаты исследований будут несравнимы между собой и могут привести к ошибочному толкованию.
Биохимические анализы крови
Биохимические исследование крови позволяет определить содержание в крови некоторых веществ (глюкозы, билирубина, холестерина, мочевины, белка и т.д.). Содержание этих веществ изменяется при различных патологических процессах в организме.
- Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций.
- Рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях.
ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ
Исследование мочи позволяют определить физические свойства, химический состав, микроскопическую картину осадка. Лабораторное исследование мочи очень важно для постановки диагноза и суждения о течении патологического процесса. Различные патологические процессы, протекающие в почках и мочевыводящих путях, отражаются на физико-химических свойствах мочи. Однако изменения мочи могут появляться и при различных заболеваниях внутренних органов. Патологические продукты обмена поступают в кровь, а затем, фильтруясь почками, обнаруживаются в моче.
- Лабораторное исследование мочи проводят независимо от характера заболевания.
- В большинстве случаев мочу для исследования берут утром, сразу же после сна.
- Перед тем как собрать мочу для анализа, пациент должен тщательно провести туалет наружных половых органов.
- При мочеиспускании первая порция мочи не используется. Начиная с середины мочеиспускания, моча собирается в емкость предназначенную для сбора.
- Моча, собранная в чистую и сухую посуду (на которой заранее делается наклейка с фамилией и инициалами пациента, характер исследования), не позднее чем через 1 час должна быть доставлена в лабораторию.
Лабораторные методы исследования мочи включают в себя:
- Общий анализ мочи
- Исследование мочи по Нечипоренко
- Исследование мочи по Зимницкому
Сбор биоматериала для проведения общего анализа мочи (ОАМ)
Подготовка пациента к процедуре сбора мочи:
- После проведения цистоскопии анализ назначается не ранее чем через 5-7 дней.
- За 10-12 часов до исследования ограничить соленую, острую, кислую и прочую пищу, резко меняющую рН мочи.
- Девушкам и женщинам категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.
- Необходимо за 3 суток до исследования: прекратить прием растительной пищи, которая может изменить цвет мочи (свеклы, моркови и т.д.), отказаться от приема диуретиков и продуктов питания, обладающих мочегонным действием (арбуз).
Исследования мочи по методу Нечипоренко
Подготовка пациента к процедуре сбора мочи:
- После проведения цистоскопии анализ назначается не ранее чем через 5-7 дней.
- За 10-12 часов до исследования ограничить соленую, острую, кислую и прочую пищу, резко меняющую рН мочи.
- Необходимо за 3 суток до исследования: прекратить прием растительной пищи, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь и т.д.); отказаться от приема диуретиков и продуктов питания, обладающих мочегонным действием (арбуз).
N.B.! Категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.
На результаты анализа мочи по Нечипоренко оказывают существенное влияние:
- любые нарушения правил подготовки к исследованию и алгоритма сбора биоматериала;
- воздействие внешних факторов;
- неравномерное перемешивание биоматериала;
- неконтролируемый прием определенных лекарственных средств (например, салицилатов).
Сбор мочи для проведения пробы Аддиса-Каковского
Информация для пациента:
- После проведения цистоскопии анализ назначается не ранее, чем через 5-7 дней.
- За сутки до исследования:
– увеличить употребление белкового питания (мяса, яиц и т.д.);
– ограничить питьевой режим во избежание усиленного катаболизма форменных элементов;
– ограничить соленую, острую, кислую и прочую пищу, резко меняющую рН мочи;
– отказаться от приема мочегонных средств;
– сбор всей мочи проводится в течение суток в специальный промаркированный контейнер с крышкой и с консервантом после тщательного туалета наружных половых органов;
– сливать мочу в унитаз в течение времени сбора нельзя!
N.B.! Категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.
Дополнительная информация.
- Для детей до 3-х лет время сбора анализа по Аддису-Каковскому может быть сокращено до 10-ти часов, так как они в силу возраста и физиологии еще не способны удерживать мочу во время сна в ночное время суток.
- Время, необходимое для сбора мочи по по Аддису-Каковскому, может варьироваться от 10-ти до 24-х часов. Окончательно время зависит от начала сбора биоматериала. Если начали собирать с вечера, то процесс должен длиться не менее 10-ти – 12-ти часов. При отборе первой партии ранним утром, следует собрать полную суточную норму.
В каждом из случаев обязательно фиксируется точное время начала и окончания процесса сбора.
Сбор мочи для проведения пробы Зимницкого
Информация для пациента:
- Пациенту следует придерживаться обычного характера питания и питьевого режима.
- За сутки до исследования ограничить питьевой режим во избежание усиленного катаболизма форменных элементов.
- Необходимо отказаться от приема мочегонных средств.
- Сбор всей мочи проводится в течение суток в специальные промаркированные баночки после тщательного туалета наружных половых органов.
- Сливать мочу в унитаз в течение времени сбора нельзя!
- Переливание мочи из одной порции в другую не допускается!
- Хранить мочу в период сбора необходимо в закрытом виде, в прохладном месте (холодильнике) при температуре +4+8⁰С.
N.B.! Категорически недопустимо проведение сбора мочи во время менструации.
ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Исследование кала – лабораторный метод, который может принести ощутимую пользу при постановке диагноза. Достоверность результатов зависит от правильной подготовки пациента, правильного сбора, хранения, доставки биологического материала в лабораторию на исследование.
- Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после получения материала, хранить до исследования при температуре 3-50С.
- Сбор кала производится в чистую сухую стеклянную банку без примесей мыла и дезинфицирующих средств.
Подготовка пациента к исследованию:
- Перед исследованием пациенту отменяют медикаменты (слабительные, препараты висмута и железа и т.д.), прием которых мешает постановке правильного диагноза. В течение соответствующего периода следует избегать различных физиотерапевтических процедур в области живота.
- Если целью исследований является обнаружение скрытых кровотечений, то в предшествующие анализу 3 дня следует исключить из рациона такие продукты как мясо, рыба, все виды зеленых овощей.
- Материал для исследования, собранный в чистую и сухую посуду, на которой заранее делается наклейка с фамилией и инициалами пациента и характер исследования, не позднее чем через 2 часа должен быть доставлен в лабораторию.